Der bösartige epitheliale Tumor des Ovars ist die häufigste Form von Eierstockkrebs, und er betrifft meist Erwachsene nach den Wechseljahren, obwohl er auch früher auftreten kann. Frühe Anzeichen von Eierstockkrebs können unspezifisch sein und Blähungen, Schmerzen im Becken oder Bauch, ein rasches Sättigungsgefühl und Veränderungen beim Wasserlassen umfassen. Viele Menschen erkennen erst später, dass ihre Beschwerden mit dem bösartigen epithelialen Tumor des Ovars zusammenhingen. Er entwickelt sich oft über einen längeren Zeitraum und kann lebensbedrohlich sein, wenn er spät entdeckt wird. Die Behandlungsergebnisse sind jedoch besser, wenn die Behandlung früh beginnt. Zur Behandlung gehören in der Regel eine Operation und Chemotherapie, und manche Menschen erhalten zusätzlich zielgerichtete Arzneimittel, die sich nach den Eigenschaften des Tumors richten.
Wie viele Menschen leben mit Maligner epithelialer Tumor des Ovars?
Weltweit lebten etwa 0.8 millionen Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose mit Eierstockkrebs (Global Cancer Observatory, 2022); da bösartige epitheliale Tumoren etwa 85% bis 90% der Eierstockkrebserkrankungen ausmachen, deutet dies darauf hin, dass weltweit ungefähr 680,000 bis 720,000 Menschen mit dieser Form leben, wobei es sich um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 240,000 Menschen mit Eierstockkrebs (National Cancer Institute SEER, 2021), was darauf hindeutet, dass ungefähr 200,000 bis 215,000 Menschen mit bösartigen epithelialen Ovarialtumoren leben, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Maligner epithelialer Tumor des OvarsSymptome
Ein maligner epithelialer Ovarialtumor verursacht oft Blähungen, ein schnelles Sättigungsgefühl, Becken- oder Bauchschmerzen und den häufigeren Harndrang. Frühe Anzeichen eines malignen epithelialen Ovarialtumors können unspezifisch sein und leicht mit häufigen Magen- oder Blasenproblemen verwechselt werden.
Ausblick und Prognose
Beim malignen epithelialen Ovarialtumor hängt die Aussicht vor allem vom Stadium, vom Tumortyp und davon ab, wie gut die Behandlung wirkt. Bei vielen ist die Prognose am besten, wenn der Tumor früh erkannt wird. Auch nach einer Remission sind regelmäßige Nachkontrollen wichtig, weil dieser Krebs wieder auftreten kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Dein Risiko steigt mit höherem Alter, vererbten BRCA1-/BRCA2-Veränderungen oder dem Lynch-Syndrom sowie einer ausgeprägten Familienanamnese. Auch nie schwanger gewesen zu sein, Endometriose, Adipositas und eine Hormontherapie nach der Menopause können das Risiko erhöhen. Zu den schützenden Faktoren gehören die Einnahme der Antibabypille und Stillen.
Genetische Einflüsse
Genetik ist bei bösartigen epithelialen Ovarialtumoren sehr wichtig, insbesondere vererbte Veränderungen in BRCA1, BRCA2 und einigen DNA-Reparaturgenen. Diese Veränderungen können das Risiko erhöhen, die Wahl der Behandlung beeinflussen und dabei helfen, Tests für enge Angehörige zu steuern.
Diagnose
Ein maligner epithelialer Tumor des Ovars wird mit einer gynäkologischen Untersuchung, einer Ultraschalluntersuchung oder einer CT-Bildgebung sowie Bluttests wie CA-125 diagnostiziert. Die Diagnose wird durch eine Gewebeuntersuchung nach einer Operation oder Biopsie bestätigt. Frühe Symptome eines malignen epithelialen Tumors des Ovars können unspezifisch sein.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines malignen epithelialen Ovarialtumors kombiniert oft Operation und Chemotherapie. Einige erhalten je nach Stadium und Tumoreigenschaften auch zielgerichtete Medikamente, wie PARP-Inhibitoren oder Bevacizumab. Nachsorgetermine helfen dabei, ein Wiederauftreten zu erkennen und Nebenwirkungen zu behandeln.
Symptome
Viele Menschen mit einem malignen epithelialen Tumor des Ovars bemerken unspezifische körperliche Veränderungen, bevor sich überhaupt etwas eindeutig falsch anfühlt. Blähbauch, Druck im Becken, rasches Sättigungsgefühl und häufigerer Harndrang sind häufig, werden aber leicht mit Magen- oder Blasenproblemen verwechselt. Die Veränderungen sind anfangs oft nur dezent und fügen sich in den Alltag ein, bis sie deutlicher werden. Da die frühen Symptome eines malignen epithelialen Tumors des Ovars eher mild und anhaltend als dramatisch sein können, verdienen neue Beschwerden, die über einige Wochen an den meisten Tagen auftreten, ärztliche Aufmerksamkeit.
Ein geschwollener, aufgeblähter Bauch, der immer wieder auftritt, gehört zu den häufigsten Symptomen. Kleidung kann enger sitzen, oder dein Bauch kann voller aussehen, auch wenn sich deine Essgewohnheiten nicht verändert haben.
Ziehen, Druck oder krampfartige Schmerzen im unteren Bauch oder Becken können anfangs mild sein, aber anhalten. Für viele Menschen mit Eierstockkrebs fühlt es sich anders an als gewöhnliche Regelschmerzen, Blähungen oder ein Muskelzerrung.
Du kannst dich schon nach wenigen Bissen satt fühlen oder das Interesse an Mahlzeiten verlieren, weil sich dein Bauch eingeengt anfühlt. Manche Menschen bemerken auch Übelkeit oder ein schweres Gefühl nach dem Essen.
Häufigerer Harndrang oder ein plötzliches Bedürfnis, Wasser zu lassen, kann auftreten, wenn der Tumor oder zusätzliche Flüssigkeit auf die Blase drückt. Das kann einer Blasen- oder Harnwegsstörung sehr ähnlich sehen, besonders wenn kein Brennen da ist.
Wie Betroffene Maligner epithelialer Tumor des Ovars normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken einen malignen epithelialen Tumor des Ovars nicht als deutliches Warnzeichen, sondern als eine stille Veränderung, die nicht verschwindet: anhaltende Blähungen, ein Druckgefühl im Becken oder Bauch, schnelles Sättigungsgefühl beim Essen oder häufiger Harndrang als sonst. Da diese Beschwerden gewöhnliche Verdauungs- oder Blasenprobleme nachahmen können, wird Ovarialkarzinom oft erst dann bemerkt, wenn sie häufiger auftreten, an den meisten Tagen vorhanden sind oder den Alltag beeinträchtigen. Manche Menschen entwickeln außerdem eine zunehmende Bauchschwellung, unerklärliche Schmerzen oder unerwartete Gewichtsveränderungen, und genau dieses Muster an anhaltenden Beschwerden führt oft zur ersten ärztlichen Untersuchung.
Arten von Maligner epithelialer Tumor des Ovars
Viele Menschen mit einem malignen epithelialen Tumor des Ovars stellen fest, dass die Veränderungen im Alltag anfangs nur vage sind, zum Beispiel anhaltender Blähbauch, ein frühes Sättigungsgefühl, Druck im Becken oder häufiger Harndrang. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Die Haupttypen des malignen epithelialen Tumors des Ovars richten sich danach, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Diese Typen können sich darin unterscheiden, wie schnell sie wachsen, wann sie entdeckt werden und welche Beschwerden besonders auffallen.
Hochgradig serös
Das ist der häufigste Typ und wächst oft schnell, sodass sich Beschwerden eher über Wochen bis Monate als über Jahre entwickeln. Viele Menschen bemerken anhaltenden Blähbauch, eine Zunahme des Bauchumfangs, Beckenschmerzen oder ein Sättigungsgefühl nach kleinen Mahlzeiten. Oft wird er erst entdeckt, nachdem er sich bereits im Bauchraum ausgebreitet hat.
Niedriggradig serös
Dieser seltenere Typ wächst in der Regel langsamer als das hochgradig seröse Karzinom. Die Beschwerden können ähnlich sein, zum Beispiel Blähbauch, Beschwerden im Becken und Veränderungen des Stuhlgangs. Sie treten aber oft allmählicher auf und betreffen häufiger jüngere Erwachsene.
Muzinös
Dieser Typ kann eine sehr große Ovarialmasse bilden, sodass eine zunehmende Bauchgröße oder ein Schweregefühl anfangs deutlicher auffallen können als andere Beschwerden. Er kann auch Schmerzen oder Druck auf benachbarte Organe verursachen, was zu Verstopfung oder häufigem Wasserlassen führen kann.
Endometrioid
Dieser Typ steht oft mit Endometriose in Verbindung, und manche Menschen haben schon lange Beckenschmerzen, bevor der Krebs entdeckt wird. Neben Blähbauch oder Druckgefühl kann manchmal auch eine abnorme vaginale Blutung dazugehören, besonders wenn zusätzlich ein zweiter Krebs in der Gebärmutter vorliegt.
Klarzellig
Klarzelliges Karzinom steht ebenfalls mit Endometriose in Verbindung und kann Beckenschmerzen, eine Masse oder anhaltenden Blähbauch verursachen. In manchen Fällen wird es in einem früheren Stadium entdeckt, es kann aber aggressiv verlaufen. Deshalb sollten neue oder sich verschlimmernde Beschwerden ohne Verzögerung abgeklärt werden.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine guten Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils den Beginn von Beschwerden bei der häufigsten Form von Eierstockkrebs spürbar verzögern können. Gesunde Gewohnheiten wie körperlich aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen und chronische Gesundheitsprobleme zu behandeln, sind gut für die allgemeine Gesundheit und können das Risiko für einige Krebsarten senken. Aber es wurde nicht gezeigt, dass sie das Entstehen von Eierstockkrebs verhindern oder Beschwerden zuverlässig hinauszögern. Wenn Eierstockkrebs in deiner Familie vorkommt, sind frühzeitige Gespräche mit einer Ärztin oder einem Arzt über ein vererbtes Risiko und bei manchen Menschen mit hohem Risiko eine vorbeugende Operation die am besten belegten medizinischen Schritte. Auch dann senken sie das Risiko, statt eine Vorbeugung zu garantieren. Deshalb ist es weiterhin wichtig, auf anhaltende Blähungen, Beckenschmerzen oder ein frühes Sättigungsgefühl zu achten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einem malignen epithelialen Ovarialtumor kann die Genetik manchmal Hinweise darauf geben, wann sich der Krebs entwickeln könnte und wie er sich verhalten könnte, aber sie sagt in der Regel nicht ein eindeutiges Muster von Beschwerden im Alltag voraus. Vererbte Veränderungen in Genen wie BRCA1 und BRCA2 sind vor allem dafür bekannt, das Risiko zu erhöhen, und können bei einigen Familien mit einem früheren Diagnosealter verbunden sein, während Veränderungen innerhalb des Tumors selbst beeinflussen können, wie schnell er wächst oder wie er auf eine Behandlung anspricht. Trotzdem können Menschen mit derselben genetischen Veränderung sehr unterschiedliche Beschwerden haben, und häufige Probleme wie Blähungen, Beckenschmerzen, ein schnelles Sättigungsgefühl oder Harndrang sind nicht spezifisch für ein bestimmtes genetisches Muster.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für einen malignen epithelialen Ovarialtumor steigt mit dem Alter, besonders nach der Menopause. Vererbte Genveränderungen wie BRCA1, BRCA2 und das Lynch-Syndrom können das Risiko deutlich erhöhen. Die Familienanamnese kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu. Weitere Risikofaktoren sind Endometriose, nie schwanger gewesen zu sein, Adipositas, Rauchen und eine reine Östrogen-Hormontherapie nach der Menopause. Die meisten Fälle haben keine eindeutige Ursache. Sprich also mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du dir wegen deiner Risikofaktoren für einen malignen epithelialen Ovarialtumor Sorgen machst.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache dieser häufigen Form von Eierstockkrebs ist oft nicht klar. Die stärksten Risikofaktoren sind höheres Alter, vor allem nach der Menopause, und eine ausgeprägte familiäre Vorbelastung mit Eierstock-, Brust- oder Darmkrebs. Manche Menschen erben Genveränderungen, meist in BRCA1 oder BRCA2, die das Risiko deutlich erhöhen können. Weitere bekannte Risikofaktoren sind Adipositas, Endometriose, die Anwendung einer reinen Östrogentherapie nach der Menopause und keine Schwangerschaft in der Vorgeschichte.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Beim malignen epithelialen Tumor des Ovars hängen viele der klarsten Risikofaktoren mit dem Alter, Hormonen und Erkrankungen zusammen, die die Eierstöcke oder das umliegende Gewebe betreffen. Wenn du die Risikofaktoren für epithelialen Eierstockkrebs verstehst, können Fragen zu früheren gesundheitlichen Problemen und Hormonbelastungen weniger verwirrend wirken. Dabei arbeiten Biologie und Umwelt Hand in Hand. Es gibt weniger klare Umweltzusammenhänge, aber auch einige äußere Einflüsse können das Risiko erhöhen.
Der maligne epitheliale Tumor des Ovars wird mit zunehmendem Alter deutlich häufiger, besonders nach der Menopause. Im Laufe der Zeit hatten die Zellen mehr Gelegenheit, Veränderungen anzusammeln, die zu Krebs führen können.
Mehr Ovulationszyklen im Laufe des Lebens sind mit einem höheren Risiko für einen malignen epithelialen Tumor des Ovars verbunden. Das kann bei früher Menarche, später Menopause oder wenn du nie schwanger warst vorkommen. Dann durchlaufen die Eierstöcke mehr wiederholte Zyklen von Freisetzung und Reparatur.
Wenn du Endometriose hast, ist das Risiko für einige Formen des epithelialen Eierstockkrebses höher. Das Gesamtrisiko bleibt für die meisten dennoch niedrig, aber es handelt sich um einen gut anerkannten biologischen Risikofaktor.
Schwierigkeiten, schwanger zu werden, sind mit einem höheren Risiko für epithelialen Eierstockkrebs verbunden. In vielen Fällen sind die zugrunde liegenden hormonellen oder reproduktiven Ursachen der Unfruchtbarkeit wichtiger als die Behandlung selbst.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit malignem epithelialem Tumor des Ovars sind vererbte Genveränderungen die wichtigsten bekannten genetischen Risikofaktoren. Die bekanntesten Veränderungen betreffen Gene, die bei der Reparatur von Zellschäden helfen, und sie können in Familien zusammen mit Brustkrebs, kolorektalem Krebs oder Endometriumkarzinom auftreten. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Das ist ein Grund, warum die Familienanamnese und in manchen Fällen genetische Tests wichtig sind, wenn die genetischen Risikofaktoren für Ovarialkarzinom betrachtet werden.
BRCA1-Veränderungen: Vererbte Veränderungen in BRCA1 gehören zu den stärksten bekannten genetischen Risiken für epithelialen Ovarialkrebs. Menschen mit diesen Veränderungen haben ein deutlich höheres Lebenszeitrisiko als die Allgemeinbevölkerung. In derselben Familie kann auch häufiger Brustkrebs auftreten.
BRCA2-Veränderungen: BRCA2-Veränderungen erhöhen ebenfalls das Risiko für epithelialen Ovarialkrebs, auch wenn das durchschnittliche Risiko meist niedriger ist als bei BRCA1. Bei vielen Menschen mit einer BRCA2-Veränderung zeigt sich auch ein familiäres Muster von Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Prostatakrebs.
Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom wird durch vererbte Veränderungen in Genen verursacht, die Fehler bei der DNA-Kopie korrigieren. Es kann das Risiko für Ovarialkrebs sowie für kolorektalen Krebs und Endometriumkarzinom erhöhen. Das Ovarialrisiko ist wichtig, auch wenn es meist niedriger ist als bei BRCA1.
Weitere Reparaturgene: Seltener vorkommende vererbte Veränderungen in Genen wie RAD51C, RAD51D und BRIP1 können das Risiko für Ovarialkrebs ebenfalls erhöhen. Diese Genveränderungen sind gut belegt, werden aber in weniger Familien gefunden als BRCA1 oder BRCA2. Sie werden oft untersucht, wenn eine ausgeprägte Familienanamnese vorliegt.
Familienanamnese: Nahe Verwandte mit Ovarialkrebs, Brustkrebs, kolorektalem Krebs oder Endometriumkarzinom können ein Hinweis auf ein vererbtes Risiko sein, auch wenn bisher keine bestimmte Genveränderung gefunden wurde. Das Risiko ist meist höher, wenn mehrere Verwandte betroffen sind, wenn der Krebs in jüngerem Alter auftritt oder wenn er sich auf einer Seite der Familie häuft.
Gründerabstammung: Einige Abstammungsgruppen haben höhere Raten bestimmter vererbter BRCA-Genveränderungen, vor allem Menschen aschkenasisch-jüdischer Abstammung. Das bedeutet nicht, dass jemand an Krebs erkranken wird, kann aber eine vererbte Ursache in einer Familie wahrscheinlicher machen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige alltägliche Gewohnheiten scheinen das Risiko für Eierstockkrebs zu beeinflussen, auch wenn der Lebensstil meist einen geringeren Einfluss hat als bei Krebserkrankungen, die enger mit dem Verhalten verknüpft sind. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für einen malignen epithelialen Tumor des Ovars fragen, betreffen die klarsten Zusammenhänge das Körpergewicht, die körperliche Aktivität, das Rauchen und das allgemeine Essverhalten. Die Evidenz ist am stärksten für überschüssiges Körperfett und Rauchen bei bestimmten Untertypen von Eierstockkrebs, während Ernährung und Bewegung das Risiko vor allem über Gewichtskontrolle, Entzündungen und hormonbezogene Signalwege beeinflussen.
Übergewicht und Adipositas sind mit einem höheren Risiko für mehrere epitheliale Eierstockkarzinome verbunden, besonders nach der Menopause. Zusätzlicher Körperfettanteil kann den Östrogenspiegel, die Insulin-Signalübertragung und Entzündungen so verändern, dass die Tumorentwicklung gefördert werden kann.
Ein sitzender Lebensstil kann das Risiko indirekt erhöhen, indem er Gewichtszunahme, eine schlechtere Stoffwechselgesundheit und chronische Entzündungen begünstigt. Regelmäßige Aktivität kann das Risiko vor allem durch bessere Gewichtskontrolle und eine verbesserte Insulinsensitivität senken.
Zigarettenrauchen ist am klarsten mit muzinösen Ovarialtumoren verbunden und kann die allgemeinen Krebsrisiken zusätzlich verschlechtern. Tabakkonsum kann die DNA schädigen und Veränderungen in epithelialen Zellen fördern, die eine bösartige Entartung wahrscheinlicher machen.
Eine Ernährung mit vielen energiedichten, stark verarbeiteten Lebensmitteln kann zu Adipositas und Stoffwechselstörungen beitragen, was das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen kann. Ein ausgewogenes Ernährungsmuster mit Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und gesünderen Fetten kann schützend wirken, auch wenn Ernährung allein nur einen begrenzten Effekt hat.
Risikoprävention
Es gibt keine sichere Möglichkeit, einem epithelialen Ovarialkarzinom, oft auch epithelialer Eierstockkrebs genannt, vorzubeugen, aber einige Maßnahmen können das Risiko senken. Eine Risikoreduktion ist besonders wichtig für Menschen mit einer starken Familienanamnese von Ovarial-, Brust- oder verwandten Krebserkrankungen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Viele Menschen, die sich damit beschäftigen, wie sie Eierstockkrebs vorbeugen können, stellen fest, dass der beste Ansatz eine Kombination aus familiärer Risikobeurteilung, geeigneter Operation für Hochrisikogruppen und regelmäßiger medizinischer Versorgung ist.
Wenn Ovarial- oder Brustkrebs in deiner Familie vorkommt, können genetische Beratung und genetische Tests klären, ob dein Risiko höher als der Durchschnitt ist. Das kann dir und deiner Ärztin oder deinem Arzt helfen, den wirksamsten Vorbeugungsplan zu wählen.
Bei Menschen mit bestimmten vererbten Genveränderungen kann die Entfernung der Eileiter und Eierstöcke nach abgeschlossener Familienplanung das Risiko für ein epitheliales Ovarialkarzinom deutlich senken. Das ist eine wichtige Entscheidung, weil sie die Fruchtbarkeit beeinflusst und zu einer frühen Menopause führen kann, daher ist der Zeitpunkt wichtig.
Die Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva über mehrere Jahre kann das Risiko für ein epitheliales Ovarialkarzinom senken. Sie sind nicht für alle geeignet, daher sollten Nutzen und mögliche Nebenwirkungen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprochen werden.
In manchen Situationen kann die Entfernung der Eileiter im Rahmen einer anderen Beckenoperation das spätere Risiko für Eierstockkrebs senken. Das ist nicht für alle ein routinemäßiger Schritt, kann aber besprochen werden, wenn du ohnehin eine Operation planst und keine spätere Schwangerschaft wünschst.
Kann man Maligner epithelialer Tumor des Ovars vorbeugen?
Es gibt keinen sicheren Weg, die häufigste Form von Eierstockkrebs zu verhindern, die manchmal auch als epithelialer Ovarialtumor bezeichnet wird. Einige Dinge können das Risiko senken, darunter die zeitweise Einnahme von Antibabypillen und, bei Menschen mit einem stark erhöhten erblichen Risiko, die Entfernung von Eileitern und Eierstöcken nach einem Gespräch mit einer Spezialistin oder einem Spezialisten. Auch mit diesen Maßnahmen ist das Risiko nicht null. Deshalb kann es helfen, wenn du deine Familienanamnese kennst und sie mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprichst. So kannst du den besten Plan für dich finden.
Übertragung
Ein maligner epithelialer Tumor des Ovars ist nicht infektiös. Du kannst ihn also nicht durch alltäglichen Kontakt, Sex, Küssen oder das gemeinsame Wohnen mit jemandem bekommen. Viele Menschen, die mit diesem Krebs leben, machen sich auch Sorgen um ihre Familienmitglieder. Wenn du dich also fragst, wie ein maligner epithelialer Tumor des Ovars vererbt wird, dann ist die Antwort: In den meisten Fällen entsteht er zufällig und wird nicht von einem Elternteil auf ein Kind weitergegeben.
Einige ovarielle epitheliale Krebserkrankungen stehen mit vererbten Genveränderungen in Zusammenhang, am häufigsten in BRCA1, BRCA2 oder in Genen, die am Lynch-Syndrom beteiligt sind. Das kann das Risiko in einer Familie erhöhen. Wenn in deiner Familie Eierstock-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Prostata- oder Darmkrebs gehäuft vorkommt, kann eine genetische Beratung helfen, dein Risiko besser einzuordnen und zu klären, ob auch Angehörige von einer genetischen Untersuchung profitieren könnten.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe genetische Tests in Betracht, wenn du Eierstockkrebs hast oder eine starke Familienanamnese von Eierstock-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs. Tests auf vererbte Veränderungen wie BRCA1, BRCA2 und verwandte Gene können dein Risiko und das deiner Angehörigen genauer einordnen und bei der Wahl der Behandlung helfen, einschließlich zielgerichteter Arzneimittel.
Diagnose
Beschwerden führen oft zum ersten Arztbesuch wegen eines malignen epithelialen Tumors des Ovars, besonders wenn Blähungen, Druck im Becken, ein frühes Sättigungsgefühl oder Veränderungen der Toilettengewohnheiten häufiger auftreten und nicht wieder verschwinden. Es ist verständlich, dass du dir Sorgen machst, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen. Die Diagnose eines malignen epithelialen Tumors des Ovars beruht meist auf einer Beckenuntersuchung, bildgebenden Verfahren, Blutuntersuchungen und einer Gewebeprobe, um zu bestätigen, um welche Raumforderung es sich handelt.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob sie sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu zeigen, ob auch ein erbliches Krebsrisiko bestehen könnte.
Eine Ärztin oder ein Arzt tastet Becken und Bauch nach einer Raumforderung, Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung ab. Diese Untersuchung kann den Verdacht auf einen Ovarialtumor verstärken, die Diagnose aber nicht allein bestätigen.
Ein Beckenultraschall ist oft die erste bildgebende Untersuchung, um die Ovarien genauer anzuschauen. Er kann die Größe einer Raumforderung zeigen und ob sie fest, flüssigkeitsgefüllt oder gemischt erscheint, was die nächsten Schritte mitbestimmt.
CT-Aufnahmen und manchmal auch ein MRT helfen zu zeigen, ob sich der Tumor über das Ovar hinaus ausgebreitet haben könnte. Diese bildgebenden Befunde sind wichtig, um die Operation zu planen und das Stadium des Krebses einzuschätzen.
Wie wird Maligner epithelialer Tumor des Ovars diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit den Symptomen, einer gynäkologischen Untersuchung und bildgebenden Verfahren wie einem Ultraschall und oft auch einem CT-Scan, um die Eierstöcke und die umliegenden Bereiche zu beurteilen. Bluttests können ebenfalls hilfreich sein, einschließlich eines Tests auf ein Protein, das bei einigen Eierstockkrebsarten erhöht sein kann, aber diese Tests allein können die Diagnose nicht bestätigen. Die Diagnose wird in der Regel durch die Entnahme einer Gewebeprobe bestätigt, oft während einer Operation, und durch die mikroskopische Untersuchung des Gewebes; auch eine genetische Untersuchung des Tumors oder einer Blutprobe kann angeboten werden, um die Behandlung zu steuern und ein erbliches Risiko abzuklären.
Stadien von Maligner epithelialer Tumor des Ovars
Der maligne epitheliale Tumor des Ovars hat anerkannte Stadien, die beschreiben, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Im Alltag kann das helfen zu erklären, warum manche Menschen früh nur unspezifische Symptome eines malignen epithelialen Tumors des Ovars haben, während andere erst diagnostiziert werden, wenn die Erkrankung weiter fortgeschritten ist. Das Stadium wird mithilfe von bildgebenden Untersuchungen, Bluttests und meist einer Operation bestimmt, weil Ärztinnen und Ärzte oft sehen müssen, wo sich der Tumor im Becken und im Bauchraum befindet und wie weit er sich in diese Bereiche ausgedehnt hat. Vielen Menschen gibt es Sicherheit zu wissen, was ihre Untersuchungen zeigen können — und was nicht.
Stadium I
Der Krebs befindet sich nur in einem oder beiden Eierstöcken oder in den nahe gelegenen Eileitern. Er hat sich nicht über diesen Bereich hinaus ausgebreitet. Die Behandlung ist in diesem Stadium oft am wirksamsten, obwohl manche Menschen weiterhin nur wenige oder keine klaren Symptome haben.
Stadium II
Der Krebs hat sich vom Eierstock auf nahe gelegene Organe im Becken ausgebreitet, zum Beispiel auf die Gebärmutter, die Oberfläche der Harnblase, die Darmoberfläche oder das umgebende Gewebe. Beschwerden können deutlicher werden, darunter Völlegefühl, Beckenschmerzen oder ein frühes Sättigungsgefühl. Trotzdem können diese Veränderungen weiterhin mit häufigen Magen- oder Beckenbeschwerden verwechselt werden.
Stadium III
Der Krebs hat sich außerhalb des Beckens auf das Bauchfell oder auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Viele Menschen mit einem malignen epithelialen Tumor des Ovars in diesem Stadium haben anhaltendes Völlegefühl, einen aufgeblähten Bauch, Appetitverlust oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Das ist bei der Diagnose ein häufiges Stadium, weil sich die Ausbreitung schon vor den deutlichen Warnzeichen des Krebses zeigen kann.
Stadium IV
Der Krebs hat sich auf weiter entfernte Organe ausgebreitet, zum Beispiel auf das Lebergewebe oder die Lunge, oder Krebszellen werden in Flüssigkeit um die Lunge herum gefunden. Manche bemerken dann, dass das Atmen schwerer fällt, die Energie stark nachlässt oder der Gewichtsverlust deutlicher wird. In diesem Stadium konzentriert sich die Behandlung meist darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität im Alltag zu unterstützen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einem malignen epithelialen Ovarialtumor hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, von der nach der Operation verbleibenden Tumormenge, vom Tumorgrad und -subtyp sowie davon ab, wie gut der Krebs auf eine platinbasierte Chemotherapie anspricht. Wenn er früh entdeckt wird und auf das Ovar begrenzt ist, ist das Langzeitüberleben oft günstig. Viele Fälle werden jedoch erst diagnostiziert, nachdem sich der Krebs bereits im Bauchraum ausgebreitet hat. Das macht ein Rezidiv wahrscheinlicher und verschlechtert die Prognose. Über alle Stadien hinweg liegt das 5-Jahres-Überleben beim epithelialen Ovarialkarzinom bei ungefähr 50%, ist bei lokal begrenzter Erkrankung aber oft über 90% und bei fortgeschrittener Erkrankung im Stadium III oder IV deutlich niedriger. Selbst nach einem anfänglich guten Ansprechen kommt es bei fortgeschrittener Erkrankung häufig zu einem Rückfall. Neuere Behandlungen wie Erhaltungstherapie mit PARP-Inhibitoren, Bevacizumab und sorgfältig ausgewählte Zweitoperationen können bei einigen Betroffenen jedoch die Remission und das Überleben verlängern. Die Sterblichkeit bleibt hoch, weil das Ovarialkarzinom eine der führenden Ursachen für den Tod an gynäkologischen Krebserkrankungen ist. Die Todesfälle entstehen vor allem durch eine fortschreitende, behandlungsresistente Erkrankung und ihre Komplikationen. Die Prognose ist im Allgemeinen besser bei jüngeren Menschen, bei Personen mit BRCA-assoziierten Tumoren, die gut auf zielgerichtete Behandlung ansprechen können, und bei Betroffenen, die in Zentren mit Erfahrung in der Versorgung von Ovarialkarzinomen behandelt werden.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen kann ein malignen epithelialen Tumor des Ovars, oft auch Ovarialkarzinom genannt, Auswirkungen haben, die weit über die ersten Behandlungsphasen hinaus anhalten. Einige gehen vom Krebs selbst aus, andere stehen im Zusammenhang mit einer Operation, einer Chemotherapie oder einer durch die Behandlung ausgelösten Menopause. Die langfristigen Folgen sind sehr unterschiedlich und hängen vom Stadium bei der Diagnose, davon ab, ob der Krebs zurückkehrt, und vom allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person ab.
Eine der größten langfristigen Sorgen ist, dass das Ovarialkarzinom nach der Behandlung zurückkehren kann, manchmal erst Monate oder Jahre später. Das bedeutet oft regelmäßige Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und Nachsorgetermine, um auf Anzeichen eines Rückfalls zu achten.
Bei einigen Menschen bleiben Blähungen, Bauchbeschwerden, Verdauungsstörungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten nach der Behandlung bestehen. Wenn der Krebs zurückkehrt, können diese Beschwerden den frühen Symptomen eines Ovarialkarzinoms ähneln und eine rasche ärztliche Abklärung erfordern.
Bei einer Operation können ein oder beide Eierstöcke und manchmal auch die Gebärmutter entfernt werden. Das kann zu Unfruchtbarkeit oder einem dauerhaften Verlust von Möglichkeiten für eine Schwangerschaft führen. Für jüngere Menschen kann das langfristige körperliche und emotionale Folgen haben.
Wenn beide Eierstöcke entfernt werden oder nach der Behandlung ihre Funktion einstellen, kann die Menopause plötzlich statt schrittweise beginnen. Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Schlafstörungen und Knochenschwund können die Gesundheit auf Dauer beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Maligner epithelialer Tumor des Ovars zu leben?
Mit einem malignen epithelialen Tumor des Ovars zu leben, kann den Alltag unsicher erscheinen lassen, weil Beschwerden wie Blähungen, Becken- oder Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und die Belastungen durch Operation oder Chemotherapie oft Arbeit, Schlaf, Mahlzeiten, Bewegung und Pläne durcheinanderbringen, die früher ganz selbstverständlich waren. Viele Menschen mit Ovarialkarzinom tragen neben der körperlichen auch eine seelische Last und wechseln dabei zwischen Hoffnung, Angst und langen Wartezeiten auf Untersuchungen, Ergebnisse oder den nächsten Behandlungsschritt. Auch die Menschen um dich herum sind oft betroffen, denn Partner, Kinder, Angehörige und Freunde übernehmen vielleicht Pflegeaufgaben, Fahrdienste, Hausarbeiten und ihre eigene Sorge. Unterstützung durch nahestehende Menschen und das Behandlungsteam kann den Alltag jedoch besser bewältigbar und weniger isolierend machen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines malignen epithelialen Ovarialtumors konzentriert sich in der Regel auf eine Operation, um so viel Krebsgewebe wie möglich zu entfernen, oft gefolgt von einer medikamentösen Behandlung, die das Risiko senken soll, dass der Tumor erneut wächst oder sich ausbreitet. Viele Menschen mit einem malignen epithelialen Ovarialtumor erhalten auch eine Chemotherapie, und manchen können zielgerichtete Medikamente angeboten werden, die auf bestimmte Veränderungen im Krebs wirken, vor allem wenn genetische Untersuchungen zeigen, dass eine Behandlung gut passen könnte. Ärztinnen oder Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten. In fortgeschrittenen Fällen kann die Behandlung mit einer Chemotherapie vor der Operation beginnen, und die Versorgung kann auch Medikamente umfassen, die Schmerzen, Übelkeit oder Flüssigkeitsansammlungen lindern, damit der Alltag besser zu bewältigen ist. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, deshalb hängt der Behandlungsplan vom Stadium des Krebses, vom allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob es sich um eine Erstdiagnose oder ein Wiederauftreten der Erkrankung handelt.
Kann man Maligner epithelialer Tumor des Ovars heilen?
Manchmal ja — diese Art von Eierstockkrebs kann geheilt werden, besonders wenn er früh erkannt und mit der Behandlung vollständig entfernt wird. Die meisten Menschen werden mit einer Operation und Chemotherapie behandelt, und manche erhalten auch neuere Medikamente, die helfen können, den Krebs zu verlangsamen oder die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass er zurückkommt. Wenn er später entdeckt wird oder nach der Behandlung zurückkehrt, konzentriert sich die Versorgung meist darauf, ihn so lange wie möglich zu kontrollieren und die Beschwerden zu lindern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Eingriffen und unterstützender Versorgung, die helfen, Krebs zu entfernen, Beschwerden zu lindern und dich so stark wie möglich zu halten. Bei malignem epithelialem Tumor des Ovars, oft als epithelialer Ovarialkrebs bezeichnet, steht die nichtmedikamentöse Behandlung meist im Zeichen der Operation; weitere Therapien werden je nach Stadium, Beschwerden und deinem allgemeinen Gesundheitszustand ergänzt. In bestimmten Situationen kann auch eine Strahlentherapie helfen, zusammen mit Ernährung, Bewegung und emotionaler Unterstützung während der Erholung und der langfristigen Versorgung.
Die Operation ist für viele Menschen mit malignem epithelialem Tumor des Ovars die wichtigste nichtmedikamentöse Behandlung. Sie wird eingesetzt, um die Diagnose zu sichern, herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, und so viel Tumor wie möglich zu entfernen. Das kann bedeuten, die Eierstöcke, Eileiter, die Gebärmutter, umliegendes Gewebe und manchmal sichtbaren Tumor aus anderen Bereichen des Bauches zu entfernen.
Die Tumorreduktionsoperation zielt darauf ab, wenig oder keinen sichtbaren Krebs zurückzulassen. Das kann Beschwerden wie Blähungen, Druckgefühl oder Probleme beim Essen bessern, und es hilft oft auch anderen Krebsbehandlungen, besser zu wirken. Im Alltag kann das bedeuten, sich nach kleinen Mahlzeiten weniger voll zu fühlen oder sich bequemer zu bewegen.
In ausgewählten frühen Fällen können manche Menschen die Gebärmutter und einen Eierstock behalten, wenn sie später schwanger werden möchten. Diese Option ist nicht für alle sicher, daher hängt die Entscheidung von Tumorart, Stadium und einer sorgfältigen Prüfung mit einer Fachärztin oder einem Facharzt ab.
Strahlentherapie wird beim epithelialen Ovarialkrebs nicht so häufig eingesetzt wie die Operation, kann aber in bestimmten Situationen helfen. Sie kann dazu dienen, einen bestimmten Bereich zu verkleinern, der Schmerzen, Blutungen oder Druck verursacht, wenn die Erkrankung auf einen Ort begrenzt ist.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Wenn du an einem epithelialen Ovarialkarzinom erkrankt bist, können vererbte Veränderungen in bestimmten krebsbezogenen Genen beeinflussen, welche Behandlungen eher helfen, vor allem einige zielgerichtete Arzneimittel und in manchen Fällen auch, wie gut eine platinbasierte Chemotherapie wirkt. Ein häufiges Beispiel ist der Nachweis einer vererbten oder Tumorveränderung in den BRCA-Genen; dadurch sprechen manche Tumoren eher auf eine Behandlungsform namens PARP-Inhibitor an, die darauf ausgelegt ist, diese Schwachstelle auszunutzen. Diese Art von Test zur Arzneimittelwirkung ist Teil dessen, was als Pharmakogenomik bezeichnet wird. Sie kann dem Behandlungsteam dabei helfen, eine Behandlung auszuwählen, die mit höherer Wahrscheinlichkeit wirkt, und Optionen zu vermeiden, die möglicherweise weniger sinnvoll sind.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung des malignen epithelialen Ovarialtumors umfasst oft eine Kombination aus Chemotherapie und neueren zielgerichteten Arzneimitteln. Sie richtet sich nach dem Krankheitsstadium, dem Operationsergebnis und genetischen Veränderungen des Tumors wie BRCA. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament gleich an. Bei vielen Menschen mit malignem epithelialem Ovarialtumor werden Medikamente nach der Operation eingesetzt, in manchen Fällen auch vor der Operation oder später, wenn der Krebs zurückkehrt. Die besten Optionen können sich auch zwischen einer neu diagnostizierten Erkrankung und der Behandlung eines rezidivierenden Ovarialkarzinoms unterscheiden.
Carboplatin ist eines der wichtigsten Chemotherapeutika, die bei malignem epithelialem Ovarialtumor eingesetzt werden. Es wird meist alle paar Wochen über eine Vene gegeben und oft mit einem anderen Arzneimittel wie Paclitaxel kombiniert. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören niedrige Blutzellwerte, Übelkeit und Müdigkeit.
Paclitaxel wird bei der Erstlinientherapie des epithelialen Ovarialkarzinoms häufig mit Carboplatin kombiniert. Es hilft, das Wachstum von Krebszellen zu verlangsamen oder zu stoppen, kann aber auch Haarausfall, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen sowie Erschöpfung verursachen. Manche Menschen erhalten es wöchentlich, andere alle 3 Wochen.
Cisplatin kann in ausgewählten Situationen anstelle von Carboplatin eingesetzt werden, und Docetaxel kann Paclitaxel manchmal ersetzen, wenn Nebenwirkungen ein Problem sind. Diese Arzneimittel wirken bei manchen Menschen gut, können aber je nach verwendetem Medikament Nierenprobleme, Nervensymptome oder niedrige Blutzellwerte verursachen.
Bevacizumab ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das das Wachstum von Blutgefäßen hemmt, die den Tumor versorgen. Es kann der Chemotherapie hinzugefügt und dann als Erhaltungstherapie allein fortgeführt werden, besonders bei fortgeschrittener Erkrankung oder wenn der Krebs zurückkehrt. Zu den Nebenwirkungen können Bluthochdruck, Eiweiß im Urin, Blutungen oder selten ein Darmdurchbruch gehören.
Genetische Einflüsse
Wenn dieser Krebs in einer Familie mehr als einmal auftritt, kann das auch Behandlungsentscheidungen beeinflussen und bei Angehörigen Fragen aufwerfen. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte dabei eine Rolle spielt. Beim malignen epithelialen Ovarialtumor sind vererbte Genveränderungen für manche Menschen ein wichtiger Risikofaktor, vor allem Veränderungen in BRCA1 und BRCA2 und, seltener, in Genen, die mit dem Lynch-Syndrom verbunden sind. Diese Gene helfen normalerweise dabei, Schäden in den Zellen zu reparieren. Wenn sie nicht richtig funktionieren, kann das Krebsrisiko steigen. Eine vererbte Veränderung bedeutet aber nicht, dass Krebs sicher auftritt. Viele Menschen mit epithelialem Eierstockkrebs haben keine bekannte vererbte Genveränderung. Wenn es jedoch eine eigene oder familiäre Vorgeschichte von Eierstock-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen- oder Darmkrebs gibt, können genetische Beratung und genetische Tests zum Eierstockkrebsrisiko helfen, die Behandlung zu lenken und zu zeigen, ob auch nahe Angehörige ein erhöhtes Risiko haben könnten.
Ist Maligner epithelialer Tumor des Ovars genetisch bedingt?
Genetik ist bei bösartigen epithelialen Ovarialtumoren sehr wichtig, insbesondere vererbte Veränderungen in BRCA1, BRCA2 und einigen DNA-Reparaturgenen. Diese Veränderungen können das Risiko erhöhen, die Wahl der Behandlung beeinflussen und dabei helfen, Tests für enge Angehörige zu steuern.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung eines malignen epithelialen Tumors des Ovars ist nicht immer für alle gleich, weil die genetischen Veränderungen des Krebses dabei helfen können, zu bestimmen, welche Medikamente eher wirken. Wenn Tests Veränderungen in BRCA1, BRCA2 oder anderen DNA-Reparaturgenen finden, profitieren Menschen mit malignem epithelialem Tumor des Ovars möglicherweise eher von zielgerichteten Arzneimitteln, den sogenannten PARP-Inhibitoren, vor allem nach einem guten Ansprechen auf eine platinbasierte Chemotherapie. Dieselben Veränderungen können den Krebs auch empfindlicher für bestimmte Chemotherapeutika machen, während das Fehlen dieser Veränderungen das Behandlungsteam auf andere Optionen hinweisen kann. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber eine genetische Untersuchung des Tumors und manchmal auch einer Blut- oder Speichelprobe kann hilfreiche Hinweise darauf geben, wie sich die Genetik auf die Behandlung des Ovarialkarzinoms auswirkt. Diese Ergebnisse garantieren nicht, dass ein Arzneimittel wirken oder versagen wird, weil das Krankheitsstadium, frühere Behandlungen und dein allgemeiner Gesundheitszustand weiterhin wichtig sind. Für viele kann das einen stärker auf dich zugeschnittenen Behandlungsplan und weniger Versuche nach dem Prinzip „Trial and Error“ bedeuten, wenn der nächste Schritt gewählt wird.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Die Beschwerden können manchmal mit häufigeren Problemen verwechselt werden, etwa mit Reizdarmsyndrom, Verstopfung oder Ovarialzysten, besonders am Anfang. Deshalb können frühe Anzeichen eines epitheliales Ovarialkarzinoms übersehen werden. Dieser Zusammenhang führt uns dazu, wie die Erkrankung mit anderen zusammenwirkt. Viele Menschen mit einem epitheliales Ovarialkarzinom brauchen auch eine Behandlung wegen Anämie, Blutgerinnseln oder Flüssigkeitsansammlungen um die Lunge oder im Bauch. Diese begleitenden Probleme können Energie, Atmung und den Alltag stark beeinträchtigen. In manchen Familien steht ein epitheliales Ovarialkarzinom mit erblichen Krebssyndromen wie dem BRCA-assoziierten Brustkrebsrisiko oder dem Lynch-Syndrom in Verbindung. Deshalb prüfen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise auch das Risiko für Brustkrebs, Gebärmutterkrebs oder Darmkrebs. Andere gesundheitliche Probleme wie Herzkrankheit, Nierenerkrankung oder Diabetes können beeinflussen, welche Operation, Chemotherapie oder unterstützenden Behandlungen am sichersten sind. Da sich Beschwerden und Behandlungsfolgen mit anderen Krankheiten überschneiden können, ist eine koordinierte Versorgung durch das Behandlungsteam für Krebs, die hausärztliche Versorgung und manchmal auch die Genetik oft wichtig.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Maligner epithelialer Tumor des Ovars verursachen?
Die Anzeichen von Eierstockkrebs, wie Blähbauch, Bauch- oder Beckenschmerzen, ein rasches Sättigungsgefühl und ein häufigerer Harndrang, können auch bei gutartigen Eierstockzysten, Wucherungen in der Gebärmutter, die Myome genannt werden, Endometriose, Reizdarmsyndrom, Verstopfung und Blasenproblemen auftreten. In manchen Fällen können auch andere Krebsarten im Becken oder Bauchraum, wie Gebärmutterkrebs oder Darmkrebs, anfangs ähnlich aussehen. Weil diese Beschwerden häufig sind und viele Ursachen haben können, brauchen Ärztinnen und Ärzte in der Regel eine Untersuchung, bildgebende Verfahren und manchmal Bluttests, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Über weite Strecken der Geschichte waren Eierstockkrebsarten zu Lebzeiten schwer klar zu erkennen. Viele Menschen mit dem, was wir heute ein epitheliales Ovarialkarzinom nennen, hatten unspezifische Beschwerden wie Blähungen, eine Aufblähung des Bauchs, ein schnelles Sättigungsgefühl oder anhaltende Beschwerden im Becken. Diese wurden oft mit häufigen Magen- oder Menstruationsproblemen verwechselt. Im Alltag konnte sich das zum Beispiel so zeigen, dass Kleidung enger an der Taille saß oder Mahlzeiten schon nach wenigen Bissen unangenehm wurden.
Frühe Ärztinnen und Ärzte verstanden Eierstockkrankheiten vor allem anhand dessen, was sie bei Operationen oder nach dem Tod fanden. Deshalb wurden verschiedene Neubildungen oft zusammengefasst. Früher galt diese Erkrankung als selten, heute ist sie als die häufigste Form von Eierstockkrebs bekannt. Epitheliale Ovarialtumoren ließen sich im 19. und 20. Jahrhundert immer besser unterscheiden, als sich Pathologie, Bildgebung und Chirurgie verbesserten. Mit der Zeit lernten Ärztinnen und Ärzte, dass Krebserkrankungen, die von den oberflächenbezogenen Geweben des Ovars ausgehen, nicht alle gleich verlaufen. Das half zu erklären, warum manche Menschen schnell krank wurden, während andere einen langsameren Verlauf hatten.
In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts begann sich die Behandlung schneller zu verändern. Eine bessere Narkose und sicherere Operationen machten es eher möglich, so viel sichtbaren Tumor wie möglich zu entfernen. Später verbesserte die Chemotherapie das Überleben vieler Menschen mit Eierstockkrebs. Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft erkannten Forschende auch, dass die Familiengeschichte in manchen Fällen eine Rolle spielen kann, auch wenn dieser Abschnitt zur Geschichte die genetischen Details nicht behandelt.
In jüngerer Zeit haben Fortschritte in der Bildgebung, der Pathologie und der Stadieneinteilung von Krebserkrankungen Ärztinnen und Ärzten geholfen, epitheliales Ovarialkarzinom genauer zu diagnostizieren und die Behandlung präziser zu planen. Es ist auch stärker ins Bewusstsein gerückt, dass frühe Symptome von Eierstockkrebs eher unscheinbar als dramatisch sein können. Das ist einer der Gründe, warum sich die Diagnose manchmal noch verzögert. Dieses Wissen über die Geschichte hilft zu verstehen, warum sich die heutige Versorgung nicht nur auf die Behandlung konzentriert, sondern auch darauf, aufmerksam zuzuhören, wenn Beschwerden anhalten und sich für dich nicht normal anfühlen.